Sexologue remboursé : tout savoir sur la prise en charge par la sécurité sociale et votre mutuelle

Consulter un sexologue représente souvent un investissement financier important, surtout quand les troubles de la sexualité impactent durablement votre bien-être ou votre vie de couple. Face à des tarifs pouvant atteindre 120 € par séance dans certaines régions, vous vous demandez légitimement comment bénéficier d’un remboursement. La bonne nouvelle ? Des solutions de prise en charge existent, mais elles dépendent du type de praticien consulté et de vos garanties de mutuelle.

Comprendre les conditions de remboursement vous permettra d’optimiser votre parcours de soins tout en maîtrisant vos dépenses de santé. Entre les sexologues médecins conventionnés remboursés par la sécurité sociale et les forfaits médecines douces des mutuelles, plusieurs options s’offrent à vous pour alléger le coût de vos consultations.

L’Essentiel à Retenir

Remboursement sécurité sociale : uniquement si le sexologue est un médecin conventionné pratiquant la sexologie en complément d’une autre spécialité (70% du tarif de base)

Parcours de soins coordonnés : nécessaire pour bénéficier du remboursement, avec orientation du médecin traitant

Psychologues sexologues : aucun remboursement par la sécurité sociale, prise en charge possible par les mutuelles uniquement

Forfaits mutuelles : entre 100 € et 500 € par an selon les contrats, souvent inclus dans les garanties médecines douces

Tarifs moyens : 50-70 € en province, 80-120 € en région parisienne

Téléconsultation : remboursement possible selon les mutuelles, tarifs généralement plus avantageux

Sexologue

Remboursement par la sécurité sociale : les conditions strictes

Qui peut être remboursé par l’Assurance Maladie ?

La Sécurité sociale rembourse la consultation chez un sexologue uniquement dans le cas où le praticien est un médecin conventionné, c’est-à-dire qu’il pratique la sexologie en complément d’une autre spécialité reconnue. Ces professionnels sont généralement des gynécologues, psychiatres, urologues ou médecins généralistes ayant suivi une formation complémentaire en sexologie.

Le praticien doit être détenteur d’un DIU (Diplôme Interuniversitaire) et d’un diplôme national officiel de médecin sexologue. Cette double qualification garantit une approche à la fois médicale et spécialisée de vos troubles sexuels.

Taux et modalités de remboursement

Lorsque les conditions sont réunies, le taux de remboursement est le même que pour une consultation classique, soit 70% de la base de remboursement sécurité sociale (BRSS). Pour une consultation chez un spécialiste conventionné secteur 1 facturée 30 €, vous serez remboursé 21 € après déduction de la participation forfaitaire de 1 €.

Important : pour bénéficier de ce remboursement, il est indispensable de respecter le parcours de soins coordonnés. Cela implique de consulter d’abord son médecin traitant pour obtenir une orientation vers un spécialiste. Cette démarche préalable conditionne votre prise en charge.

Cas particuliers et dépassements d’honoraires

Les dépassements d’honoraires des médecins sexologues sont fréquents. Le résultat est un tarif compris entre 80 et 120 € par séance à Paris et de 50 à 70 € hors des grandes villes. Ces suppléments ne sont pas couverts par la sécurité sociale, mais peuvent faire l’objet d’une prise en charge par votre mutuelle selon vos garanties.

Pour les bénéficiaires de la CSS (ancienne CMU-C), il est nécessaire de réaliser les séances auprès d’un médecin psychologue spécialisé dans les troubles sexuels et exerçant dans un hôpital. Cette restriction limite les choix mais garantit un accès aux soins.

mutuelle santé

Psychologues sexologues : aucune prise en charge par la sécurité sociale

Différence avec les médecins sexologues

Le psychologue sexologue, il a un diplôme de psychologue, ne peut pas prescrire de médicaments et sa prestation n’est pas remboursée par la sécurité sociale. Ces professionnels, aussi appelés sexothérapeutes ou sexologues cliniciens, se concentrent sur l’approche psychologique des troubles sexuels.

Avantages et limites

Bien que non remboursés par la sécurité sociale, les psychologues sexologues présentent certains avantages. Leur approche plus relationnelle convient particulièrement aux troubles d’origine psychologique comme les blocages, l’anxiété de performance ou les difficultés de couple. De plus, la sexothérapie n’est pas une pratique réglementée en France, le tarif d’une consultation chez un sexologue peut s’avérer conséquent.

Un conseil utile : vérifiez que le praticien choisi possède un diplôme universitaire reconnu et figure éventuellement dans l’annuaire du Syndicat National des Sexologues Cliniciens pour garantir le sérieux de sa formation.

Prise en charge par les mutuelles : une alternative précieuse

Forfaits médecines douces

Certaines mutuelles proposent des forfaits annuels dédiés aux consultations de sexologie. Ces forfaits peuvent aller de 100 à 500 € par an, selon le contrat. Cette prise en charge s’inscrit généralement dans les garanties médecines douces, aux côtés de l’ostéopathie, de la sophrologie ou de la naturopathie.

Les modalités de remboursement varient selon les assureurs :

  • Forfait annuel global : montant maximum par an (exemple : 300 € annuels)
  • Forfait par séance : remboursement limité par consultation (exemple : 40 € par séance, maximum 5 séances par an)

Exemples concrets de remboursements

Notre mutuelle santé Nostrum Vita représente une couverture santé et bien-être idéale pour tous vos frais en médecines douces, y compris en sexothérapie. En souscrivant notre mutuelle santé, vous pourrez ainsi être remboursé pour vos consultations chez un sexothérapeute de 40 à 50€ par séance et jusqu’à 300 € par an.

Par exemple, selon vos garanties, vous pouvez très bien être remboursé 40€ par séance dans la limite de 5 séances par an ou bien jusqu’à 300€ par an pour vos consultations chez un sexologue.

Points d’attention pour votre mutuelle

Avant de souscrire ou de consulter, vérifiez plusieurs éléments dans votre contrat :

  • La liste précise des médecines douces couvertes
  • Les plafonds de remboursement annuels
  • L’existence de délais de carence
  • Les conditions de prise en charge (prescription médicale requise ou non)
  • La couverture des téléconsultations

Un point important à noter : Lorsque vous faites une demande de remboursement, assurez-vous de déclarer correctement la consultation. Utilisez les termes spécifiques tels que « consultation sexologue » ou « thérapie de couple » pour éviter toute confusion.

Tarifs et coûts réels des consultations

Fourchettes de prix selon les régions

Les tarifs des sexologues varient considérablement selon la localisation et le type de praticien. Les tarifs d’une consultation de sexologie sont compris entre 50 € (en province) et 100 € (en région parisienne ou grandes métropoles) et durent de 45 minutes à 1 heure.

Pour les consultations en ligne, les tarifs peuvent être plus avantageux. Prix d’une consultation individuelle en solo : 80€ en ligne et 85€ en présentiel · Montant d’une consultation de couple ou en duo : 95€ en ligne et 98€ en présentiel

Optimiser vos dépenses

Pour réduire le coût de vos consultations, plusieurs stratégies s’offrent à vous :

  1. Privilégier les médecins sexologues conventionnés si votre problématique nécessite une approche médicale
  2. Choisir une mutuelle avec un bon forfait médecines douces si vous préférez consulter un psychologue sexologue
  3. Considérer la téléconsultation pour bénéficier de tarifs plus avantageux
  4. Comparer les mutuelles avant de souscrire, en portant attention aux garanties spécifiques à la sexologie

Quand et comment consulter un sexologue ?

Les motifs de consultation

Un sexologue peut vous accompagner dans de nombreuses situations :

  • Troubles du désir ou de l’excitation
  • Dysfonctions érectiles ou troubles de l’éjaculation
  • Douleurs pendant les rapports (dyspareunie, vaginisme)
  • Difficultés à atteindre l’orgasme
  • Troubles post-traumatiques ou consécutifs à une maladie
  • Problèmes de couple liés à la sexualité

Le déroulement d’une thérapie

Les consultations chez un sexologue sont assez comparables à une thérapie suivie avec un psychologue. Les deux ou trois premières séances ont pour but de comprendre la problématique du patient, ses blocages et les origines de ceux-ci.

La durée du suivi varie selon la complexité de votre situation. Certains patients voient une amélioration dès les premières séances, tandis que d’autres nécessitent un accompagnement plus long. Cette variabilité influence naturellement le coût total de votre prise en charge.

Alternatives et structures publiques

Centres médico-psychologiques

Une thérapie de couple remboursée par la Sécurité sociale peut aussi être effectuée par un psychiatre ou un médecin formé en psychologie qui exerce dans une structure publique (Centre médico-psychologique). Ces structures offrent des consultations remboursées mais avec des délais d’attente souvent plus longs.

Consultations hospitalières

Il est possible de consulter un.e sexologue à l’hôpital, dans les services de gynécologie, d’urologie ou d’endocrinologie, mais aussi en cabinet, au planning familial ou en maison de santé. Ces consultations sont très recherchées et remboursées par sécurité sociale : l’inconvénient majeur est donc qu’il faut parfois plusieurs mois pour obtenir une consultation

Cette option garantit une prise en charge complète mais nécessite de la patience pour décrocher un rendez-vous.

Optimiser sa prise en charge : stratégies et conseils

Bien choisir son praticien

La réussite de votre thérapie dépend avant tout de la qualité de la relation thérapeutique établie avec votre sexologue. Au-delà des considérations financières, prenez le temps de vérifier :

  • Les diplômes et formations du praticien
  • Sa spécialisation dans votre problématique
  • Les avis et recommandations disponibles
  • Sa capacité à vous mettre en confiance lors du premier contact

Négocier avec votre mutuelle

Si votre mutuelle actuelle ne couvre pas suffisamment les consultations de sexologie, n’hésitez pas à :

  • Demander des devis auprès d’autres assureurs
  • Négocier une amélioration de vos garanties lors du renouvellement
  • Considérer un changement de mutuelle si l’écart de couverture est significatif

Planifier votre parcours de soins

Une approche organisée vous permettra d’optimiser vos remboursements :

  1. Consultez d’abord votre médecin traitant pour une orientation si vous visez un remboursement sécurité sociale
  2. Vérifiez vos droits auprès de votre mutuelle avant la première consultation
  3. Conservez soigneusement toutes les factures et justificatifs
  4. Respectez les modalités de déclaration spécifiques à votre assureur

La santé sexuelle mérite le même investissement que n’importe quel autre aspect de votre bien-être. Grâce aux différentes options de prise en charge disponibles, vous pouvez accéder à un accompagnement professionnel sans que le coût constitue un obstacle insurmontable. L’essentiel est de bien vous informer sur vos droits et de choisir la solution la plus adaptée à votre situation personnelle et financière.

Laisser un commentaire