L’ergothérapie est une discipline essentielle pour aider les personnes en perte d’autonomie à retrouver une meilleure qualité de vie. Que ce soit pour les enfants souffrant de troubles de l’apprentissage, les adultes en rééducation ou les seniors, ces soins peuvent être indispensables.
Mais combien coûtent ces séances et comment sont-elles remboursées ? La Sécurité sociale couvre-t-elle une partie des frais ? Quelle est la part prise en charge par les mutuelles ? On fait le point sur les possibilités de remboursement et les solutions pour limiter votre reste à charge.
🩺 Qu’est-ce que l’ergothérapie ?
L’ergothérapie vise à améliorer l’autonomie des patients en travaillant sur leurs capacités physiques, cognitives et sociales. Elle s’adresse aux personnes ayant des difficultés à accomplir des gestes du quotidien, qu’elles soient dues à un handicap, un accident, une maladie chronique ou des troubles du développement.
📌 Qui peut bénéficier de l’ergothérapie ?
✔️ Les enfants ayant des troubles DYS (dyslexie, dyspraxie, dysphasie, etc.) ou des troubles du spectre autistique
✔️ Les adultes en rééducation après un accident, un AVC ou une blessure
✔️ Les personnes âgées pour prévenir la perte d’autonomie
✔️ Les patients atteints de maladies chroniques comme la sclérose en plaques ou la maladie de Parkinson
Les séances peuvent être effectuées en cabinet libéral, en centre de rééducation ou à domicile selon les besoins du patient.
💰 Combien coûte une séance d’ergothérapie ?
Le tarif des séances varie en fonction du praticien, de la région et du type d’accompagnement proposé.
| Type de prestation | Prix moyen |
|---|---|
| Séance individuelle (1h) | 50 € – 80 € |
| Séance de rééducation motrice | 45 € – 70 € |
| Séance de rééducation cognitive | 50 € – 90 € |
| Bilan ergothérapeutique complet | 150 € – 250 € |
| Séance à domicile | + 10 à 20 % du prix standard |
💡 À savoir : Un bilan initial est souvent nécessaire avant de débuter la rééducation. Il permet d’évaluer les besoins du patient et d’établir un programme adapté.
🏥 Quelle prise en charge par la Sécurité sociale ?
Les séances d’ergothérapie ne sont pas remboursées par la Sécurité sociale lorsqu’elles sont effectuées en libéral.
📌 Quand y a-t-il une prise en charge ?
✅ Si la séance est réalisée dans un hôpital ou un centre de rééducation → remboursement à 100 %
✅ Si l’ergothérapeute est salarié d’un établissement de santé → prise en charge intégrale dans le cadre d’une hospitalisation
❌ Si la séance est réalisée en libéral (cabinet ou domicile) → aucun remboursement
🚨 Problème : La plupart des patients doivent consulter un ergothérapeute libéral, ce qui signifie qu’ils doivent assumer eux-mêmes les frais. Heureusement, certaines mutuelles proposent des remboursements.
💳 Quelle prise en charge par les mutuelles ?
Les mutuelles et complémentaires santé proposent différents types de remboursements pour l’ergothérapie, sous forme de forfait annuel ou de prise en charge par séance.
| Type de mutuelle | Prise en charge |
|---|---|
| 🔹 Mutuelle basique | ❌ Aucun remboursement |
| 🔹 Mutuelle intermédiaire | ✅ Forfait annuel de 100 € à 300 € |
| 🔹 Mutuelle haut de gamme | ✅ Jusqu’à 500 € de remboursement par an |
📌 Comment savoir si votre mutuelle couvre l’ergothérapie ?
1️⃣ Vérifiez votre contrat : Regardez si un forfait “médecines douces” ou “soins paramédicaux” est inclus.
2️⃣ Contactez votre conseiller : Demandez le montant exact de la prise en charge.
3️⃣ Soumettez un devis : Certaines mutuelles exigent un devis avant d’accorder un remboursement.
💡 Astuce : Si votre mutuelle actuelle ne rembourse pas suffisamment, pensez à comparer les offres et à changer de contrat pour une meilleure couverture.
📋 Les démarches pour obtenir un remboursement
✔️ Étape 1 : Obtenir une prescription médicale – Certaines mutuelles demandent une ordonnance d’un médecin pour rembourser les séances.
✔️ Étape 2 : Réaliser les séances et conserver les factures – Chaque séance doit être facturée pour justifier la demande de remboursement.
✔️ Étape 3 : Envoyer les documents à votre mutuelle – Transmettez les factures et la prescription médicale si nécessaire.
✔️ Étape 4 : Attendre le remboursement – Selon les mutuelles, le remboursement est effectué sous 7 à 30 jours.
📌 Existe-t-il d’autres aides pour financer l’ergothérapie ?
En plus des mutuelles, d’autres dispositifs peuvent aider à financer les séances d’ergothérapie :
🔹 MDPH (Maison Départementale des Personnes Handicapées) → Possibilité d’une prise en charge partielle ou totale pour les enfants en situation de handicap
🔹 Complémentaire santé solidaire (ex-CMU-C) → Certaines formules incluent des forfaits pour les soins paramédicaux
🔹 Caisse de retraite et organismes spécifiques → Certaines caisses proposent des aides financières pour les personnes âgées ou en invalidité
🔹 Associations et fondations → Certaines associations spécialisées peuvent accorder des subventions pour l’ergothérapie
💡 Conseil : Renseignez-vous auprès des organismes locaux pour voir si vous pouvez bénéficier d’une aide financière complémentaire.
🎯 En résumé : combien rembourse la mutuelle pour l’ergothérapie ?
✔️ Les séances en libéral ne sont pas remboursées par la Sécurité sociale, sauf en établissement hospitalier
✔️ Les mutuelles proposent des forfaits annuels ou des remboursements par séance, allant de 100 € à 500 € par an selon les contrats
✔️ Pour obtenir un remboursement, il faut souvent une facture détaillée et parfois une prescription médicale
✔️ D’autres aides existent via la MDPH, les associations et certains organismes de retraite
💡 Conseil final : Avant de commencer des séances d’ergothérapie, comparez les mutuelles et renseignez-vous sur les aides financières disponibles. Cela peut vous permettre de réduire considérablement votre reste à charge ! 😊