Avec l’âge ou certains traitements médicaux, les os peuvent devenir plus fragiles. Pour évaluer cette fragilité, il existe un examen simple, rapide et sans douleur : l’ostéodensitométrie. Essentiel dans le dépistage de l’ostéoporose, il permet d’évaluer la densité osseuse et de prévenir les risques de fracture. Mais cet acte est-il remboursé ? À quelles conditions ? Et comment la mutuelle intervient-elle ? Voici tout ce que vous devez savoir.
À quoi sert l’ostéodensitométrie ?
L’ostéodensitométrie est une technique d’imagerie médicale utilisée pour mesurer la densité minérale des os, principalement au niveau du col du fémur et des vertèbres lombaires. Elle est généralement prescrite :
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Chez les femmes ménopausées à risque
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En cas de traitement prolongé par corticoïdes
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En suivi de certaines maladies chroniques
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Pour surveiller l’évolution de l’ostéoporose
C’est un examen indolore, rapide, sans injection ni anesthésie, réalisé en centre d’imagerie médicale.
Prise en charge par l’Assurance Maladie : quelles conditions ?
L’Assurance Maladie prend en charge l’ostéodensitométrie à 70 % sur la base d’un tarif fixé à 39,96 €, soit un remboursement de 27,97 €. Le reste à charge (11,99 €) peut être couvert par une mutuelle santé.
Mais attention : la prise en charge n’est pas automatique. Elle est accordée uniquement si certaines conditions médicales sont remplies :
✔️ Examen prescrit par un médecin (généraliste, rhumatologue, gynécologue, etc.)
✔️ Présence d’un ou plusieurs facteurs de risque reconnus, comme :
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Antécédents de fractures sans choc
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Traitement prolongé par corticoïdes (plus de 3 mois)
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Ménopause précoce (avant 40 ans)
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IMC inférieur à 19
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Antécédents familiaux d’ostéoporose
En dehors de ces cas, l’examen est considéré comme préventif et donc non remboursé.
Le rôle de la mutuelle dans la prise en charge
Le reste à charge de 11,99 € peut être remboursé en tout ou partie par votre mutuelle, selon les garanties de votre contrat.
Voici les types de prises en charge fréquentes :
| Type de contrat mutuelle | Remboursement du reste à charge | Spécificités |
|---|---|---|
| Mutuelle basique | ❌ Aucun | Ticket modérateur non couvert |
| Mutuelle intermédiaire | ✅ Oui (30 %) | Couvre le ticket modérateur uniquement |
| Mutuelle haut de gamme | ✅ Oui + dépassements | Forfait global pour imagerie médicale |
Certains contrats intègrent même l’ostéodensitométrie dans un forfait prévention, au même titre que des bilans de santé ou examens biologiques, comme cela peut être le cas pour le remboursement d’un drainage lymphatique dans certains forfaits bien-être.
Quel est le prix réel d’une ostéodensitométrie ?
Les tarifs peuvent varier légèrement d’un établissement à l’autre, en fonction de la localisation géographique, du secteur d’activité du praticien (secteur 1 ou 2) et de l’équipement utilisé.
| Lieu de réalisation | Tarif moyen constaté |
|---|---|
| Cabinet secteur 1 | 39,96 € |
| Cabinet secteur 2 | 50 à 70 € |
| Centres privés non conventionnés | Jusqu’à 100 € ou plus |
Dans le cas d’un dépassement d’honoraires, la Sécurité sociale reste basée sur 39,96 €. Le reste sera à votre charge ou à celle de votre mutuelle selon votre niveau de couverture.
Quand est-il possible de refaire l’examen ?
Une seconde ostéodensitométrie peut être remboursée si :
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Vous avez arrêté un traitement spécifique contre l’ostéoporose
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Vous présentez de nouveaux facteurs de risque
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L’examen précédent date de plusieurs années et une évolution est suspectée
C’est aussi une question que vous pouvez soulever avec votre médecin traitant, en restant dans le parcours de soins coordonné, condition importante pour une prise en charge optimale.
Conseils pour optimiser votre remboursement
✔️ Respectez le parcours de soins : passez par votre médecin traitant pour obtenir la prescription
✔️ Demandez un devis si l’examen est prévu dans un établissement privé
✔️ Comparez les garanties de votre mutuelle, notamment les forfaits imagerie médicale
✔️ Conservez bien la prescription et la facture, elles seront exigées pour tout remboursement
Si vous suivez déjà un traitement ou un suivi lié à la densité osseuse, pensez à regrouper les soins dans le cadre de bilans plus globaux. Cela vaut aussi pour des dispositifs médicaux associés, comme une potence de lit remboursée en cas de perte de mobilité.
En résumé
✔️ L’ostéodensitométrie est remboursée à 70 % si vous remplissez certains critères médicaux
✔️ Le tarif de base est de 39,96 €, soit 27,97 € remboursés
✔️ Le reste à charge est pris en charge par certaines mutuelles, selon le contrat
✔️ En l’absence de critères médicaux, l’examen est considéré comme préventif et reste non remboursé
✔️ Une deuxième ostéodensitométrie est parfois possible si la situation évolue ou si le traitement a été modifié